Nerw strzałkowy – opis porażenia lub uszkodzenia

Nerw strzałkowy to jedna z głównych gałęzi nerwu kulszowego – p ważną rolę w kontrolowaniu ruchu i czucia w dolnej części nogi. Przebiega wzdłuż zewnętrznej strony podudzia, unerwiając m.in. mięśnie odpowiedzialne za unoszenie stopy i palców oraz zginanie stopy w bok. Dzięki temu możliwy jest płynny, stabilny chód, a także kontrola nad ustawieniem stopy.

Co oznacza uszkodzenie nerwu strzałkowego?

Uszkodzenie nerwu strzałkowego skutkuje tzw. opadaniem stopy – stanem, w którym osoba nie jest w stanie unieść przedniej części stopy, co utrudnia prawidłowe chodzenie. Może dojść do uszkodzenia nerwu strzałkowego na skutek urazu, ucisku, np. przy zakładaniu nogi na nogę,  przeciążenia lub w wyniku zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie – porażenie nerwu strzałkowego od kręgosłupa.

Objawy uszkodzenia nerwu strzałkowego

Najczęstsze objawy uszkodzenia nerwu strzałkowego to:

• problem z uniesieniem stopy (charakterystyczna opadająca stopa);
• zaburzenia motoryczne – trudność w zginaniu stopy grzbietowo i odwodzeniu jej na zewnątrz;
• zanik mięśni strzałkowych po dłuższym czasie bez leczenia;
• drętwienie, osłabienie lub brak czucia po zewnętrznej stronie łydki i stopy;
• nieprawidłowy chód – często z nadmiernym unoszeniem kolana.

Należy zaznaczyć, że podobne objawy mogą występować również przy innych neuropatiach. W związku z tym warto zapoznać się z tematem: uszkodzenie nerwu piszczelowego a chód.

Diagnoza uszkodzenia nerwu strzałkowego

W przypadku porażenia nerwu w nodze, diagnostyka neurologiczna obejmuje:

• badanie neurologiczne – oceniane są siła mięśni, odruchy i czucie;
• elektromiografia (EMG) – mierzy aktywność elektryczną mięśni i przewodnictwo nerwowe;
• rezonans magnetyczny (MRI) – pozwala zlokalizować ewentualne zmiany w kręgosłupie;
• testy funkcjonalne – np. próba uniesienia stopy na palcach lub piętach.

Przyczyny uszkodzenia nerwu strzałkowego

Strzałkowe nerwy w nodze mogą ulec uszkodzeniu z różnych przyczyn, do najczęstszych należą:

• ucisk nerwu na poziomie kolana, np. przez zbyt długie pozostawanie w pozycji klęczącej lub zakładanie nogi na nogę;
• urazy – złamania, skręcenia, urazy sportowe;
• guzy, krwiaki, torbiele;
• operacje ortopedyczne w okolicy kolana i biodra;
• neuropatie cukrzycowe;
• dyskopatia lędźwiowa – może prowadzić do porażenia nerwu w nodze.

Leczenie i rehabilitacja nerwu strzałkowego

Leczenie nerwu strzałkowego zależy od przyczyny uszkodzenia:

• w lżejszych przypadkach stosuje się leczenie farmakologiczne (przeciwzapalne, przeciwbólowe), fizjoterapię i terapię manualną konieczne jest unikanie dalszego ucisku nerwu,
• w cięższych przypadkach konieczna może być operacja neurochirurgiczna.

Rehabilitacja nerwu strzałkowego odgrywa bardzo ważną rolę w powrocie do sprawności. Składa się z ćwiczeń wzmacniających i rozciągających, elektrostymulacji mięśni oraz nauki chodu i korekcji ustawienia stopy. Ile trwa regeneracja nerwu strzałkowego? To zależy od stopnia uszkodzenia. Przy lekkich urazach poprawa może nastąpić już po kilku tygodniach. W poważniejszych przypadkach regeneracja nerwu strzałkowego trwa nawet 6–12 miesięcy. Niestety, w przypadku trwałych uszkodzeń możliwe są ubytki funkcjonalne.

Regeneracja nerwu strzałkowego – postaw na ortezy na opadającą stopę

W przypadku porażenia lub uszkodzenia nerwu strzałkowego skutecznym rozwiązaniem może się okazać stabilizacja kończyny dolnej przy użyciu ortezy. W Turbomed dostępne są ortezy na opadającą stopę Xtern, które umożliwiają uniesienie stopy w czasie chodu, a także poprawiają stabilność i bezpieczeństwo poruszania się. Ponadto są lekkie, wygodne i pasują do różnych typów obuwia. Stanowią uzupełnienie rehabilitacji, umożliwiając pacjentowi szybszy powrót do codziennej aktywności i minimalizując ryzyko dalszych powikłań. Uszkodzenie nerwu strzałkowego to poważny problem, który wpływa na jakość życia i sprawność ruchową. Dzięki diagnostyce, odpowiednio dobranej rehabilitacji, możliwa jest skuteczna regeneracja nerwu strzałkowego i zdecydowana poprawa chodu.